Experiencia, tecnología y precisión: Tercer Curso Internacional de Reparo Híbrido del Arco Aórtico

Las enfermedades del arco aórtico representan uno de los mayores desafíos del tratamiento cardiovascular por la complejidad anatómica de esta región y por su relación con los principales vasos que llevan sangre al cerebro y a las extremidades superiores. Aneurismas, disecciones y otras patologías pueden extenderse hacia diferentes segmentos de la aorta, por lo que su abordaje exige una valoración precisa de la anatomía y de las condiciones clínicas de cada paciente.

En este escenario, el tratamiento no responde a una única técnica. La cirugía abierta, las intervenciones endovasculares y las estrategias híbridas hacen parte del arsenal terapéutico disponible, y la elección depende de las características de la enfermedad, su extensión y el riesgo individual. El reto está en determinar cómo y cuándo utilizar cada alternativa y, en aquellos casos seleccionados, cómo integrarlas dentro de un mismo plan de tratamiento.

Este fue el eje del III Curso Internacional de Reparo Híbrido del Arco Aórtico, realizado en LaCardio, un espacio académico centrado en el análisis de las estrategias contemporáneas para abordar patologías complejas del arco aórtico, compartir experiencia clínica y fortalecer la formación de especialistas en técnicas que combinan el conocimiento de la cirugía cardiovascular con las posibilidades que ofrece el tratamiento endovascular.

Más que una aproximación técnica, el curso puso en el centro una premisa fundamental del manejo de la aorta: cada paciente requiere una estrategia individualizada y decisiones tomadas por un equipo con experiencia en las diferentes alternativas terapéuticas.

¿Por qué cada paciente con enfermedad del arco aórtico requiere un tratamiento diferente?

Una enfermedad localizada en el arco aórtico puede presentar características muy distintas de un paciente a otro. La extensión de un aneurisma, el compromiso de diferentes segmentos de la aorta o la presencia de una disección pueden modificar la estrategia necesaria para tratarla.

Por eso, el abordaje comienza mucho antes del procedimiento. La evaluación clínica y de las imágenes permite conocer la anatomía de la enfermedad y establecer qué alternativa puede ser más apropiada: una reparación quirúrgica convencional, un procedimiento endovascular o una combinación de ambos.

El Dr. Jaime Camacho, Líder Médico Cirugía Cardiovascular de LaCardio, resume este principio, “Cada paciente con una patología de arco aórtico requiere un tratamiento individualizado. Tenemos alternativas endovasculares, quirúrgicas y también híbridas, y lo importante es contar con un grupo dedicado y entrenado que pueda ofrecer la mejor opción para cada paciente”.

Esta capacidad de integrar diferentes alternativas fue precisamente uno de los temas centrales del III Curso Internacional de Reparo Híbrido del Arco Aórtico.

¿Qué es el reparo híbrido del arco aórtico?

El reparo híbrido combina elementos de la cirugía cardiovascular abierta con técnicas endovasculares. Mientras la cirugía permite intervenir directamente sobre estructuras del arco aórtico, el componente endovascular utiliza catéteres introducidos a través de las arterias para llevar dispositivos hasta el segmento de la aorta que requiere tratamiento.

La integración de ambas técnicas puede ampliar las posibilidades terapéuticas en pacientes seleccionados con enfermedades extensas o complejas. Sin embargo, no significa que el reparo híbrido sea la alternativa indicada para todos los casos. Su elección depende de la anatomía, la extensión de la enfermedad y las condiciones particulares de cada paciente.

Como explica el Dr. Camacho, “El hecho de ser una terapia híbrida hace que se puedan tratar pacientes con patologías más extensas. Se pueden tratar los pacientes en un solo tiempo quirúrgico, no en dos operaciones”.

Por esta razón, realizar este tipo de procedimientos requiere experiencia específica y coordinación entre profesionales con conocimientos complementarios. La planeación de la intervención, la interpretación de las imágenes y la ejecución de las diferentes etapas deben responder a una estrategia previamente definida.

Un curso para compartir conocimiento especializado

El desarrollo de este curso parte de una experiencia clínica que LaCardio ha consolidado durante aproximadamente 20 años en el tratamiento de enfermedades del arco aórtico. En la última década, la institución ha realizado más de 230 procedimientos relacionados con estas patologías, experiencia que ha permitido fortalecer sus capacidades asistenciales y académicas.

Esta trayectoria también se articula con la Clínica de la Aorta, un programa multidisciplinario creado en 2007 para atender de manera integral a pacientes con enfermedades de la aorta.

La atención no se limita al momento de la intervención. Los pacientes pueden ser evaluados antes del procedimiento, recibir seguimiento posterior y mantener controles a largo plazo para optimizar el tratamiento médico y vigilar la evolución de su enfermedad.

Dentro de este programa se atienden pacientes con aneurismas complejos de la aorta, compromiso del arco y de la aorta torácica o toracoabdominal, así como personas con disección aórtica, una condición que puede mantener un riesgo significativo incluso después de la fase aguda.

Formación internacional para enfermedades de alta complejidad

El III Curso Internacional de Reparo Híbrido del Arco Aórtico también representa una extensión de esta experiencia hacia la formación de otros profesionales. LaCardio ha desarrollado espacios académicos dirigidos a especialistas nacionales y extranjeros, con el propósito de compartir conocimiento y experiencia en el abordaje de patologías complejas de la aorta.

El Dr. Mauricio Soule Gea, cirujano cardiovascular del Instituto Nacional de Cardiología de México, participó en el curso y destacó el valor de la experiencia institucional, “La experiencia que tiene LaCardio en el manejo de la aorta y en las nuevas tecnologías es muy importante. Para nosotros, que buscamos implementar un programa similar, este tipo de espacios son una oportunidad para aprender de una institución que tiene una amplia experiencia en esta patología”.

El intercambio académico permite que los especialistas conozcan diferentes formas de planear y ejecutar estos procedimientos, al tiempo que fortalece la colaboración entre instituciones y países.

La experiencia y la tecnología al servicio de una decisión clínica

El reparo híbrido no se entiende únicamente como una combinación de dos técnicas. Su verdadero valor está en la posibilidad de seleccionar y articular diferentes herramientas de acuerdo con las necesidades de cada paciente.

Por eso, el abordaje del arco aórtico requiere una mirada multidisciplinaria, en la que cirujanos cardiovasculares, especialistas en intervencionismo, imágenes cardiovasculares, anestesia, perfusión y otros profesionales aporten su conocimiento a una misma decisión clínica.

El III Curso Internacional de Reparo Híbrido del Arco Aórtico puso en el centro precisamente esta visión: avanzar en el tratamiento de enfermedades complejas de la aorta no depende solo de incorporar nuevas tecnologías, sino de contar con profesionales entrenados, experiencia acumulada y capacidad para determinar cuál estrategia es la más adecuada para cada paciente.

En LaCardio, esta perspectiva se integra con la experiencia de la Clínica de la Aorta, el trabajo multidisciplinario, la atención longitudinal y la formación continua de especialistas, lo que permiten abordar la enfermedad aórtica desde una perspectiva integral.