Unidad de Síntesis y Transferencia
¿Cuáles son los hallazgos post mortem de pacientes infectados con el virus SARS-CoV-2?
La evaluación post mortem de pacientes adultos con infección por SARS-CoV-2, reporta como causa de muerte una falla respiratoria asociada a COVID-19 en la mayoría de los casos. El examen microscópico indica la presencia de un daño alveolar difuso (DAD) similar al del síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA) producido por otras causas. A diferencia de las muestras de SDRA no COVID-19, se observa la presencia de trombosis en los vasos arteriales pulmonares a pesar del uso de anticoagulación profiláctica.
[Nueva evidencia] ¿Son efectivos y seguros los corticoesteroides en el tratamiento de pacientes con neumonía asociada a infección por SARS-CoV-2?
Recado actualizado ante la publicación de resultados preliminares del experimento clínico aleatorizado (ECA) RECOVERY (Randomised Evaluation of COVID-19 Therapy) En pacientes con neumonía grave por SARS-CoV-2 que requieren soporte respiratorio (ventilacion mecánica u oxigenoterapia), el uso de corticoesteroides (CE) como parte del tratamiento se asocia a una reducción de la mortalidad. Por tanto, se considera una terapia recomendada.
En pacientes hospitalizados por COVID-19 ¿es eficaz el uso de anticoagulantes para reducir la progresión de la enfermedad y la mortalidad?
El uso de anticoagulación (AC) como parte del tratamiento de la COVID-19 grave podría reducir el riesgo de muerte en pacientes hospitalizados, especialmente en aquellos que requieren ventilación mecánica (VM).
En pacientes con COVID-19, ¿se asocia la presencia de síntomas gastrointestinales o disfunción hepática con el desarrollo de formas graves de la enfermedad o muerte?
Los síntomas gastrointestinales (GI)* al momento del diagnóstico de la COVID-19 se relacionan con un peor curso clínico de la enfermedad, en términos de mayor riesgo de síndrome de dificultad respiratoria agudo (SDRA) y de disfunción hepática (DH).
Eficacia y seguridad del uso de antimaláricos en el tratamiento de la COVID-19
Recado actualizado ante la publicación de nuevos estudios en pacientes con infección por SARS-CoV-2: un experimento clínico aleatorizado (ECA) (evaluando resultados sobre la carga viral) y dos de tipo observacional (con registro de desenlaces clínicos).
Ventiladores mecánicos y COVID-19 ¿Importar o producir?
En el contexto de la actual crisis sanitaria ¿Qué papel juega la disponibilidad de ventiladores mecánicos? ¿Tiene nuestro país la capacidad para responder a la demanda de ventiladores generada por esta crisis? ¿Cómo asumir el reto de diseñar y construir un prototipo local?
[Podcast] Ventiladores mecánicos y COVID-19 ¿Importar o producir?
¿Qué papel juega la disponibilidad de ventiladores mecánicos? ¿Tiene nuestro país la capacidad para responder a la demanda de ventiladores generada por esta crisis? ¿Cómo asumir el reto de diseñar y construir un prototipo local?
¿Cuál es la tasa de utilización y los resultados de atención hospitalaria en pacientes con la COVID-19?
Con base en series representativas de casos con COVID-19, se esperaría que de cada 100 pacientes admitidos 15 utilizaran unidades de cuidados intensivos (UCI) y 9 de ellos recibieran ventilación mecánica (VM). Aunque la tasa de mortalidad intrahospitalaria es alrededor del 5% (33% de las admisiones a UCI), la exposición a VM representa un exceso de mortalidad alrededor del 20% respecto al resultado general de pacientes en UCI.
[Podcast] Pruebas para la identificación de casos de Covid 19
En esta epidemia muy rápidamente se conoció el genoma del virus y se contó con una prueba de diagnóstico a un mes del caso 0, pero ¿tenemos plena certeza y eficiencia en la detección de cada caso? Junto a los expertos Rodrigo Cabrera, Verónica Morales y Margarita Gélvez resolvimos esta y otras inquietudes. Hablamos sobre […]
¿Cuáles factores se asocian con la adherencia a las prácticas recomendadas para la prevención de la infección por SARS-CoV-2 en trabajadores de la salud?
Factores como el nivel educativo, los años de experiencia, la carga laboral y la relación asistencial con pacientes con la COVID-19 pueden determinar mayor o menor frecuencia de las prácticas deseables para prevenir el contagio y la contaminación cruzada por SARS-CoV-2 en el personal de la salud. Debido a la necesidad de alcanzar una protección más universal, se deben adoptar estrategias particulares y monitorear la adherencia a las prácticas en todos los subgrupos asistenciales.
¿Es la descontaminación y reutilización de mascarillas respiratorias N95 una práctica segura para los trabajadores de salud que atienden pacientes con la COVID-19?
Aunque la descontaminación de rutina para la reutilización de las mascarillas respiratorias N95 y FFR no es recomendada por sus fabricantes, métodos como la irradiación germicida ultravioleta (UVGI), vaporización con peróxido de hidrógeno (VHP) y exposición a calor húmedo, parecen alternativas seguras ante el riesgo de desabastecimiento de estos insumos durante la pandemia por la COVID-19. La descontaminación permitiría reutilizar la mascarilla hasta 3 veces, excluyendo su uso en procedimientos que generen aerosoles u otros fluidos corporales.
En pacientes con formas severas de la COVID-19 ¿son mejores los desenlaces con ventilación mecánica en posición prona comparados con posición supina?
Estudios en población con insuficiencia respiratoria aguda de causas diferentes a COVID-19 sugieren que el uso de ventilación mecánica (VM) en posición prona (PP) puede reducir la mortalidad particularmente en casos más graves, cuando se inicia en las primeras 48 horas de ingreso a la Unidad de Cuidado Intensivo (UCI) y se administra por al menos 16 horas al día.