El uso de favipiravir en el tratamiento de pacientes hospitalizados por formas moderadas de COVID-19 podría incrementar la mejoría clínica y radiológica y el aclaramiento viral. Por su relativa seguridad, de llegar a estar disponible y luego de contar con información confirmatoria, sería una alternativa de tratamiento para pacientes sin factores de riesgo con formas moderadas.  

Durante la pandemia se ha observado una sustancial y consistente reducción en la admisión por eventos cardiovasculares en los servicios de salud de varios países. Ante la tendencia histórica del riesgo y los eventos cardiovasculares, es probable que esta disminución corresponda a eventos y muertes no atendidos en escenarios asistenciales. Por tanto, es recomendable mantener la promoción y disponibilidad para reconocer y atender oportunamente tales eventos, así como hacer frente a esta brecha emergente en prevención primaria y secundaria.

La carga viral detectada en individuos infectados por SARS-CoV-2 con resultado positivo de RT-PCR es independiente de la presencia o no de síntomas al momento de la toma de la muestra. Por tanto, una prueba positiva es una medida útil de identificación para fines de control y aislamiento, tanto en pacientes sospechosos, como en personal de salud y personas asintomáticas detectadas incidentalmente.

La tomografía axial computarizada (TAC) de tórax no se considera una prueba que pudiera sustituir a la RT-PCR en el diagnóstico inicial de la COVID-19, dada la alta tasa de hallazgos imagenológicos en pacientes con pruebas moleculares negativas. Por esta razón, las dos pruebas aportan información complementaria que, sumada a otros criterios, ayuda a establecer un diagnóstico clínico válido.

Recado actualizado ante la publicación de resultados preliminares del experimento clínico aleatorizado (ECA) RECOVERY (Randomised Evaluation of COVID-19 Therapy)

La capacidad de las pruebas serológicas (IgM, IgG, IgG/IgM) para detectar la infección actual o previa por SARS-CoV-2 aumenta progresivamente a partir del inicio de los síntomas, siendo útiles para el diagnóstico de la COVID-19 solo a partir de la segunda semana cuando alcanzan una sensibilidad aceptable en el ámbito clínico.

La evaluación post mortem de pacientes adultos con infección por SARS-CoV-2, reporta como causa de muerte una falla respiratoria asociada a COVID-19 en la mayoría de los casos. El examen microscópico indica la presencia de un daño alveolar difuso (DAD) similar al del síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA) producido por otras causas. A diferencia de las muestras de SDRA no COVID-19, se observa la presencia de trombosis en los vasos arteriales pulmonares a pesar del uso de anticoagulación profiláctica.

Recado actualizado ante la publicación de resultados preliminares del experimento clínico aleatorizado (ECA) RECOVERY (Randomised Evaluation of COVID-19 Therapy) En pacientes con neumonía grave por SARS-CoV-2 que requieren soporte respiratorio (ventilacion mecánica u oxigenoterapia), el uso de corticoesteroides (CE) como parte del tratamiento se asocia a una reducción de la mortalidad. Por tanto, se considera una terapia recomendada.

El uso de anticoagulación (AC) como parte del tratamiento de la COVID-19 grave podría reducir el riesgo de muerte en pacientes hospitalizados, especialmente en aquellos que requieren ventilación mecánica (VM).

Los síntomas gastrointestinales (GI)* al momento del diagnóstico de la COVID-19 se relacionan con un peor curso clínico de la enfermedad, en términos de mayor riesgo de síndrome de dificultad respiratoria agudo (SDRA) y de disfunción hepática (DH).

Recado actualizado ante la publicación de nuevos estudios en pacientes con infección por SARS-CoV-2: un experimento clínico aleatorizado (ECA) (evaluando resultados sobre la carga viral) y dos de tipo observacional (con registro de desenlaces clínicos).