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Enfermedades del corazón más comunes en Colombia
21 enero, 2025 - 8 min de lectura
En Colombia, las enfermedades del corazón representan la principal causa de morbilidad y mortalidad. Como especialistas en cardiología en la Fundación Cardioinfantil – LaCardio hemos atendido en los últimos 5 años a 34.000 personas que presentan diversas afecciones cardíacas. Aquí explicamos las tres enfermedades del corazón comunes en Colombia, sus síntomas, causas y tratamientos.
Cardiopatía isquémica
La cardiopatía isquémica, también conocida como enfermedad o aterosclerosis coronaria, es la principal causa de infarto de miocardio al miocardio y parada cardiaca. La enfermedad empieza desde etapas muy tempranas de la vida por acumulo de lípidos oxidados e inflamados en interior de las arterias coronarias.
Esta placa de lípidos muy inflamada y blanda se rompe espontáneamente por cambios abruptos de presión o stress sobre la misma (Hipertensión abrupta, taquicardia severa, stress severo psíquico/físico), formando un coágulo agudo que obstruye el flujo sanguíneo de la arteria comprometida y obstruye de manera parcial, se rompe, suelta micro trombos que tapona ramas distales más pequeñas llevando al infarto agudo de miocardio (ataque al corazón).
En otras ocasiones las arterias se van taponando de manera progresiva durante los años hasta obstruir el flujo sanguíneo entre el 70-90% llevando a menor entrega de oxígeno al músculo cardiaco y falta de funcionamiento de este con el ejercicio.
Síntomas
Los síntomas más comunes de la cardiopatía isquémica incluyen:
- Molestia, peso, o ardor en el pecho; mandíbula, cuello, hombros o brazos (Angina).
- Dificultad para respirar.
- Fatiga extrema, cansancio o agotamiento con el esfuerzo regular o usual.
- Mareos o desmayos.
- Palpitaciones anormales con la actividad física.
Causas
Las causas de la cardiopatía isquémica y aterosclerosis son varias y pueden incluir:
- Residuos de colesterol alto en sangre (colesterol de baja densidad (LDL), lipoproteína a, apolipopreina B, triglicéridos).
- Tabaquismo (fumador de primera o segunda mano).
- Hipertensión arterial no controlada.
- Alimentación no saludable.
- Diabetes, prediabetes.
- Sobrepeso, obesidad, sedentarismo.
- Contaminación ambiental con material particulado y microplástico.
- Factores genéticos.
- Tendencia a trombosis arterial o venosa (Hipercoagulabilidad).
Tratamiento
El tratamiento de la cardiopatía isquémica puede variar según la gravedad de la enfermedad y las condiciones individuales (psicosociales/biológicas) del paciente. Los pasos para la prevención y el tratamiento incluyen:
- Educación al paciente y su familia basado en riesgo clínicos, sociales y psicológicos individuales.
- Cambios en el estilo de vida (dieta saludable, medicina del ejercicio integral, exámenes periódicos, mejorar patrón de sueño, modular el stress).
- Rehabilitación cardiovascular.
- Medicamentos (Antiplaquetarios o antitrombóticos, estatinas solas o combinadas, medicamentos inyectados para bajar el colesterol, medicamentos para aliviar la angina o mejorar la capacidad de ejercicio y funcionalidad).
- Revascularización coronaria (angioplastia, bypass coronario, procedimientos híbrido o combinado).
- Eliminar las barreras de la adherencia a las recomendaciones de cuidado integral y el uso de los medicamentos de prevención específicos a largo plazo.
Hipertensión arterial
Se puede presentar como una condición abrupta, aguda, y grave o como una condición progresiva en la que la tensión y el stress pulsátil en la pared de las arterias está demasiado aumentada, afectando la circulación arterial y la microcirculación arteriola-capilar del cerebro, retina, riñón, aorta, arterias de mediano calibre y el corazón, si no se controla con un enfoque adecuado.
Es importante saber que hay condiciones secundarias donde es una respuesta normal que la presión esté alta como es el dolor, la ansiedad, el miedo, la deprivación aguda del sueño donde una vez resuelto el evento los valores regresan a lo normal. Es una de las enfermedades del corazón más comunes y silenciosas que contribuye aún a la carga de la enfermedad cardiovascular en el mundo y en Colombia.
Síntomas
La hipertensión arterial es conocida como el «asesino silencioso» porque a menudo no presenta síntomas evidentes. Sin embargo, en algunos casos, los pacientes pueden experimentar:
- Dolor de cabeza.
- Mareos.
- Visión borrosa.
- Sonidos o pitos en los oídos
- Dificultad para respirar.
Causas
Las causas de la hipertensión arterial pueden incluir:
- Dieta con exceso en sal, especialmente sal con exceso de Sodio.
- Obesidad y falta de actividad física.
- Apnea del sueño moderada o severa o problemas de sueño e insomnio
- Estrés físico o emocional
- Tóxicos, consumo excesivo de alcohol, cigarrillo, cocaína, anfetaminas
- Antinflamatorios no esteroideos cuando no se usan correctamente, corticoides o derivados, algunos medicamentos para el cáncer
- Enfermedades de los riñones o las arterias renales
- Enfermedades endocrinas con el tiroides o la glándula suprarrenal
- Enfermedades neurológicas que afecta del sistema simpático
- Algunos tumores que liberar sustancias arterioconstrictoras (Noradrenalina, serotonina, renina)
- Factores genéticos.
Tratamiento
El tratamiento para la hipertensión arterial generalmente incluye:
- Cambios en el estilo de vida (dieta baja en sal derivada de sodio, aumentar consumo de potasio a través de vegetales frutas verduras granos integrales y fibra de los alimentos, pérdida de peso, ejercicio regular, mejorar el patrón del sueño, manejar el stress y las emociones, meditar, manejo integral del dolor crónico severo).
- Programas de ejercicio, acondicionamiento físico, muscular y rehabilitación cardiaca dirigidos.
- Evitar el consumo excesivo de alcohol.
- Suspender los tóxicos y evitar las sustancias que aumentan la presión arterial o interfieren con el mecanismo de los medicamentos antihipertensivos.
- Medicamentos antihipertensivos solos o en combinación (diuréticos, inhibidores del renina-angiotensina-aldosterona, antagonistas del canal de calcio, inhibidores de la acción de la aldosterona, inhibidores de la endotelina, inhibidores de neprilisina).
- Monitoreo regular de la presión arterial para lograr le metas de adecuado control.
- Programas de educación, socialización y automonitoreo de la adherencia a las medidas no farmacológicas y farmacológicas.
Insuficiencia cardíaca
Es una de las enfermedades del corazón en la que, este no puede bombear de manera sincrónica y coordinada la sangre para cumplir con las necesidades del cuerpo en esfuerzo o en reposo. De persistir la condición aumenta crónica y gravemente los niveles de alungas hormonas (renina angiotensina aldosterona, adrenalina, norepinefrina, endotelina, etc.) que llevan a cambios funcionales y patológicos serios en el mismo corazón y otros órganos (pulmón, riñón, intestino, cerebro, glándulas) que pueden llegar a ser avanzados e incluso irreversible, alterando la calidad y la expectativa de vida de la persona que la padece.
Síntomas
Los síntomas incluyen:
- Dificultad para respirar con las actividades cotidianas y/o al acostarse.
- Fatiga y debilidad.
- Hinchazón en piernas, tobillos y pies.
- Aumento rápido de peso debido a la retención de líquidos.
- Tos persistente.
- Nocturia (ganas frecuentes de orinar en la noche).
- Palpitaciones o taquicardias.
- Molestia en el pecho.
- Incapacidad de concentrarse.
- Depresión.
- Pérdida de peso en estados avanzados.
Causas
Las causas de la insuficiencia cardíaca pueden ser variadas y a menudo incluyen:
- Cardiopatía isquémica.
- Hipertensión arterial no controlada.
- Miocardiopatías
- Enfermedad crónica por infección por Chagas
- Enfermedades de las válvulas cardíacas.
- Toxicidad cardiaca
- Miocarditis
Tratamiento
El tratamiento debe involucrar:
- Manejo por un grupo especializado en insuficiencia cardiaca y multidisciplinario.
- Educación al paciente y su familiar.
- Dieta con restricción del Sodio, o sales derivadas de cloruro de sodio, limitar la ingesta de líquidos según peso, talla, clima y grado de afección cardiaca.
- Rehabilitación cardiaca integral y medicina del ejercicio.
- Hábitos saludables (consumo de vegetales, frutas, verduras, harinas integrales y quesos).
- No consumir alcohol o sustancias tóxicas.
- Medicamentos fundamentales y adherencia a los mismos con horarios claros y específicos (betabloqueadores, inhibidores del transporte sodio-glucosa en el riñón (ISLGT-2) inhibidores del sistema renina angiotensina, inhibidores de neprilisina, antagonistas de la aldosterona).
- Diuréticos para los casos de descompensación por hinchazón o retención de líquidos, medicamentos vasoactivos para mejorar la fuerza o la presión del corazón en casos de descompensaciones más graves (vasoconstrictores y/o inotrópicos).
- Prevención de muerte súbita cardiaca o uso de Dispositivos cardiacos eléctrico (desfibriladores, desfibriladores, modulares de la contracción cardiaca, dispositivos de activación de nervio vago).
- Procedimientos estructurales percutáneos o en las válvulas cardiacas como clip mitral, clip en la tricúspide.
- En casos refractarios severos y con indicaciones precisas trasplante de corazón o dispositivos de asistencia ventricular de largo plazo (LVAD).
Atención especializada
En LaCardio, ofrecemos una atención integral para pacientes con diversas enfermedades del corazón. Nuestros programas especializados incluyen:
- Diagnóstico y evaluación: Utilizamos herramientas de diagnóstico de vanguardia para evaluar la salud del corazón y detectar cualquier anomalía.
- Tratamientos personalizados: Ofrecemos tratamientos personalizados que pueden incluir cambios en el estilo de vida, medicamentos, y procedimientos quirúrgicos o intervencionistas.
- Manejo de enfermedades crónicas: Nuestros programas de manejo de enfermedades crónicas como la hipertensión y la insuficiencia cardíaca incluyen asesoramiento nutricional y monitoreo regular. Al igual que el tratamiento avanzado y el seguimiento de las enfermedades valvulares, de las arterias del corazón funcionales o estructurales, las enfermedades del miocardio, pericardio y las infecciones cardiacas como la endocarditis bacteriana.
- Rehabilitación cardíaca: Proporcionamos programas de rehabilitación cardíaca para ayudar a los pacientes a recuperarse después de un evento cardíaco y mejorar su salud a largo plazo.
- Soporte multidisciplinario: Nuestro enfoque multidisciplinario incluye el apoyo de cardiólogos, nutricionistas, fisioterapeutas y enfermeras especializadas para brindar una atención integral a nuestros pacientes.
Si tu o un ser querido presentan síntomas de alguna de estas enfermedades del corazón, te invitamos a comunicarte con nosotros para agendar una cita y recibir la atención especializada que necesitas.
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