Comunicación interventricular (CIV): señales, diagnóstico y tratamiento

La comunicación interventricular (CIV) es un defecto cardíaco congénito que consiste en la presencia de un orificio en el tabique que separa los dos ventrículos del corazón. Esta condición genera un paso anormal de sangre entre ambas cavidades, lo que produce un aumento del flujo de sangre hacia los pulmones.

Es una de las cardiopatías congénitas más frecuentes en la infancia y puede presentarse de forma aislada o asociada a otras malformaciones cardíacas. Su diagnóstico oportuno y la valoración especializada son fundamentales para prevenir complicaciones a largo plazo, como insuficiencia cardíaca o hipertensión pulmonar.

¿Qué ocurre en el corazón?

No todas las comunicaciones interventriculares son iguales. Las manifestaciones clínicas dependen del tamaño y la ubicación del defecto.

• Si el defecto es pequeño, es posible que el paciente no presente síntomas. Incluso en algunos casos, y según su localización, puede cerrarse de forma espontánea.
• Si el defecto es grande, el paciente puede presentar respiración rápida, sudoración especialmente durante la alimentación o la actividad física, dificultad para aumentar de peso e infecciones respiratorias frecuentes. En muchos casos, el primer hallazgo es un soplo cardíaco que el pediatra detecta durante el examen físico.

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¿Cómo se realiza el diagnóstico?

Para diagnosticar una comunicación interventricular (CIV), se utilizan exámenes no invasivos que permiten observar en detalle la estructura del corazón y evaluar su funcionamiento. El estudio fundamental es el ecocardiograma, ya que proporciona imágenes precisas del tamaño y la localización del defecto, así como de su repercusión hemodinámica y clínica. En algunos casos, pueden solicitarse pruebas adicionales, como el electrocardiograma o la radiografía de tórax, con el fin de complementar la valoración y obtener una evaluación más integral del estado cardiovascular del paciente.

Debe realizarse:

• Seguimiento clínico periódico: Está especialmente indicado en defectos pequeños, los cuales tienen una alta probabilidad de cerrarse espontáneamente. Este control permite vigilar la evolución del defecto y detectar oportunamente cualquier cambio en la condición del paciente.
  • Manejo farmacológico: Está indicado cuando es necesario controlar manifestaciones clínicas como la insuficiencia cardíaca o el aumento de la presión en los pulmones (hipertensión pulmonar). En estos casos, el tratamiento médico ayuda a aliviar los síntomas y a mejorar la función cardíaca mientras se define la conducta terapéutica definitiva.
  • Corrección quirúrgica: Está recomendada en comunicaciones de tamaño moderado o grande que comprometen de manera significativa el funcionamiento del corazón. Este procedimiento permite cerrar el defecto y prevenir complicaciones a largo plazo.
  • Cierre percutáneo con dispositivo: Es una opción mínimamente invasiva indicada en casos seleccionados, más frecuente en adolescentes o adultos. Este procedimiento permite cerrar la comunicación sin necesidad de realizar una cirugía a corazón abierto.

“La comunicación interventricular es un diagnóstico que puede generar temor en las familias; sin embargo, en la actualidad contamos con herramientas diagnósticas precisas y opciones terapéuticas seguras. Con un seguimiento adecuado y un manejo oportuno, la gran mayoría de los niños logra una evolución favorable y una vida plena”, explica la Dra. Sandra Cuello Mendoza, cardióloga pediatra de LaCardio.

Cuidar con ciencia y humanidad

Comprender la comunicación interventricular permite tomar decisiones informadas y actuar en el momento adecuado. Con un acompañamiento experto, evaluación rigurosa y seguimiento cercano, la mayoría de los niños con este diagnóstico puede desarrollarse normalmente.

En LaCardio trabajamos para que cada familia reciba orientación clara, tratamiento oportuno y el respaldo de un equipo altamente especializado en cardiopatías congénitas, combinando excelencia científica con un cuidado verdaderamente humano.

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Este artículo fue redactado y aprobado por la Dra. Sandra Cuello, cardióloga pediatra de LaCardio.